INFORME TÉCNICO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

MATRIZ IPERC Y ESTÁNDARES DE SEGURIDAD

Área: Servicio de Hospitalización de Cirugía
Puesto: Licenciada(o) en Enfermería / Técnico de Enfermería
Fecha: Noviembre 2025

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1. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO

Se tiene como objetivo identificar los peligros, evaluar los riesgos y determinar las medidas de control (IPERC) asociadas a las actividades diarias del personal de enfermería en el servicio de cirugía. 

Se busca prevenir accidentes laborales (como pinchazos y lesiones lumbares) y enfermedades ocupacionales, cumpliendo con la normativa vigente de la SUNAFIL y el MINSA.

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2. BASE LEGAL Y NORMATIVA

• Ley N° 29783: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
• R.M. N° 050-2013-TR: Formatos referenciales (IPERC).
• R.M. N° 375-2008-TR: Normas básicas de ergonomía.
• NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA: Gestión de residuos sólidos y biocontaminados.

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4. MATRIZ IPERC: Riesgos Críticos

Riesgos Biológicos

• Canalización de vías → Agujas contaminadas → Riesgo: Contagio VIH/VHB → Medida: Contenedores rígidos, EPP.
• Curación de heridas → Fluidos corporales → Riesgo: Infecciones cruzadas → Medida: Guantes, mascarilla, lavado de manos.

Riesgos Ergonómicos

• Movilización de paciente → Carga física → Riesgo: Lumbalgia → Medida: Trabajo en equipo, uso de sábanas deslizantes.

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CHECKLIST DE VERIFICACIÓN RÁPIDA

1. ¿Contenedores rígidos presentes? ✔
2. ¿Uso de guantes y mascarilla? ✔
3. ¿Lavado de manos correcto? ✔

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METODOLOGÍA CUANTITATIVA (R.M. 050-2013-TR)

Nivel de Riesgo (NR) = Probabilidad x Severidad

• Canalización de vía → P=2, S=3 → NR=6 → IMPORTANTE
• Movilización paciente → P=3, S=2 → NR=6 → IMPORTANTE
• Curación herida → P=3, S=1 → NR=3 → MODERADO

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CONCLUSIONES

• El riesgo biológico es el de mayor severidad potencial.
• El riesgo ergonómico es el más frecuente.

¡La seguridad es responsabilidad de todos!

¿QUE ES EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA?

Un diagnóstico de enfermería constituye un juicio clínico que lleva a cabo el personal de enfermería sobre las respuestas humanas (fisiológicas, psicológicas, socioculturales, de desarrollo y espirituales) de un individuo, familia o comunidad ante problemas de salud reales o potenciales, o a procesos vitales. Es una parte fundamental del Proceso de Atención de Enfermería (PAE). 

Aquí te detallo los puntos principales:

Diferencia: Diagnóstico de Enfermería vs. Diagnóstico Médico

Esta es la distinción más significativa:

Diagnóstico Médico:

   Enfoque: Identifica una enfermedad o patología (por ejemplo, Diabetes Mellitus, Neumonía, Insuficiencia Cardíaca).

   Propósito: Sirve de fundamento para el tratamiento médico (curar o manejar la enfermedad).

   Duración: Generalmente permanece constante mientras la enfermedad persista.

Diagnóstico de Enfermería:

   Enfoque: Identifica la respuesta del paciente a esa enfermedad o a una situación vital (por ejemplo, Riesgo de nivel de glucemia inestable, Limpieza ineficaz de las vías aéreas, Disminución del gasto cardíaco, Ansiedad).

   Propósito: Sirve de base para el plan de cuidados de enfermería (las intervenciones que el profesional de enfermería llevará a cabo para asistir al paciente).

   Duración: Puede variar día a día, o incluso hora a hora, a medida que la respuesta del paciente se modifica.

Ejemplo:

Diagnóstico Médico: Fractura de fémur.

Diagnósticos de Enfermería (posibles):

   Dolor agudo (relacionado con el traumatismo tisular y la fractura).

   Deterioro de la movilidad física (relacionado con la fractura y el dolor).

   Riesgo de infección (relacionado con la herida quirúrgica, si la hubiera).

   Ansiedad (relacionada con la hospitalización y el resultado de la cirugía).

Propósito del Diagnóstico de Enfermería

Su objetivo primordial es:

Identificar los problemas o necesidades de cuidado del paciente.

Priorizar dichos problemas.

Guiar la selección de intervenciones de enfermería.

Establecer los criterios para evaluar la efectividad de los cuidados.

Tipos de Diagnósticos de Enfermería

La taxonomía más utilizada es la de NANDA International (NANDA-I), que los clasifica principalmente en:

Enfocado en el Problema (Real):

Un problema que existe actualmente en el paciente, validado por signos y síntomas.

   Formato (PES): Problema + Etiología (causa o "relacionado con") + Signos y Síntomas ("manifestado por").

   Ejemplo: Limpieza ineficaz de las vías aéreas (P) relacionada con acumulación de secreciones (E) manifestado por tos inefectiva y estertores (S).

De Riesgo:

Un juicio de que el paciente es vulnerable a desarrollar un problema, pero aún no lo presenta.

   Formato: Problema + Factores de Riesgo ("relacionado con").

   Ejemplo: Riesgo de caídas relacionado con debilidad en las extremidades inferiores y medicación sedante.

De Promoción de la Salud (Bienestar):

Un juicio sobre la motivación y el deseo de un paciente de incrementar su bienestar y potenciar su salud.

   Ejemplo: Disposición para mejorar la nutrición.

De Síndrome:

Un conjunto de diagnósticos de enfermería (reales o de riesgo) que se presume que se presentan conjuntamente debido a una situación o evento específico.

   Ejemplo: Síndrome de fragilidad del anciano.

En resumen, el diagnóstico de enfermería es la herramienta analítica que permite al profesional de enfermería identificar los cuidados específicos que necesita un paciente en respuesta a su situación de salud.

Gestión en salud

El Surgimiento de la Enfermería en el Perú

La profesión de enfermería en el Perú emergió de un largo proceso evolutivo que transitó desde las prácticas de cuidado ancestrales y la caridad religiosa en la época colonial, hasta su consolidación como una disciplina científica y profesional en el siglo XX. Este camino estuvo marcado por la creación de las primeras escuelas, la influencia de modelos internacionales, la lucha por la regulación y el establecimiento de un marco legal que reconociera su vital importancia en el sistema de salud del país.

Raíces Pre-profesionales: Cuidado Ancestral y Caridad Colonial es

Antes de la llegada de los españoles, las diversas culturas prehispánicas del Perú poseían un profundo conocimiento de las plantas medicinales y desarrollaron prácticas de cuidado para los enfermos. Este saber, basado en la experiencia y transmitido de generación en generación, constituía la base de la atención a la salud en el mundo andino, integrando lo físico, emocional y espiritual.

Con el Virreinato, el cuidado de los enfermos adoptó un enfoque caritativo y religioso. Las órdenes religiosas jugaron un papel fundamental en la fundación de los primeros hospitales. Por ejemplo, en 1549, el Fray Jerónimo de Loayza fundó el Hospital de Santa Ana en Lima para atender a la población indígena (1). En estos nosocomios, la atención era brindada principalmente por religiosos y religiosas, quienes, movidos por la fe, se dedicaban al cuidado de los desvalidos. Sin embargo, esta labor no se basaba en una formación estandarizada, sino en la vocación y la experiencia práctica.

Los Albores de la Profesionalización: Primeras Escuelas y la Influencia Extranjera

El cambio hacia una enfermería profesional comenzó a gestarse a inicios del siglo XX. Un hito fundamental fue la creación de la primera Escuela de Enfermería en 1907, en la Casa de Salud de Bellavista, Callao. Este centro pionero, administrado por la Sociedad de Institutos Médicos, tuvo como directora a una enfermera inglesa e introdujo en el Perú los principios del modelo de Florence Nightingale, quien abogaba por una formación rigurosa y la higiene como pilares de la enfermería moderna (2).

A esta primera escuela le siguieron otras. En 1915, se estableció la Escuela Mixta de Enfermeros, que en 1928 se convirtió en la Escuela Nacional de Enfermeras Arzobispo Loayza (3). Figuras como Miss Carner, primera directora de la escuela de Bellavista, y posteriormente Sor Rosa Larrabure, fueron clave en la formación de las primeras generaciones de enfermeras profesionales del país (4). Estas instituciones, muchas de ellas aún bajo la dirección de órdenes religiosas como las Hermanas de la Caridad de San Vicente de Paúl, comenzaron a adoptar un enfoque más técnico y estructurado en la formación.

La Consolidación de la Profesión: Regulación y Reconocimiento Legal

El siglo XX fue testigo de una paulatina pero constante lucha por el reconocimiento y la regulación de la enfermería. Un paso decisivo fue la aprobación del "Estatuto para las Escuelas de Enfermeras" mediante Resolución Suprema del 7 de enero de 1947, que buscaba unificar los planes de enseñanza y establecer requisitos mínimos para la formación (5).

La profesionalización se vio impulsada también por la creación de asociaciones que buscaron velar por los intereses y el desarrollo de la enfermería. La década de 1970 marcó un punto de inflexión con la creación del Colegio de Enfermeros del Perú el 17 de octubre de 1978, mediante el Decreto Ley N° 22315. Esta institución se convirtió en el ente rector de la profesión, "representante de la profesión de Enfermería, en todo el territorio de la República" (6).

Finalmente, el marco legal se consolidó con la promulgación de la Ley del Trabajo de la Enfermera(o) (Ley Nº 27669), oficializada en 2002. Esta ley y su posterior reglamento (Decreto Supremo Nº 004-2002-SA) reconocieron los derechos y responsabilidades de los profesionales de enfermería, estableciendo un marco normativo para su ejercicio en los ámbitos público y privado (7).

En síntesis, la profesión de enfermería en el Perú no surgió de manera espontánea, sino que fue el resultado de una rica historia que entrelaza el conocimiento ancestral, la vocación de servicio y una persistente búsqueda por la profesionalización y el reconocimiento.

Referencias

 1.  Archivo General de la Nación. Un acercamiento a la política asistencialista colonial. El caso del hospital Real de San Andrés [Internet]. Lima: AGN; [fecha desconocida] [consultado el 23 de agosto de 2025]. Disponible en: https://revista.agn.gob.pe/ojs/index.php/ragn/article/download/45/39/

 2.  Scribd. Historia de La Enfermería Peruana [Internet]. [fecha desconocida] [consultado el 23 de agosto de 2025]. Disponible en: https://es.scribd.com/document/607653639/Historia-de-La-Enfermeria-Peruana

 3.  Prezi. Historia de la enfermería en el Perú [Internet]. [fecha desconocida] [consultado el 23 de agosto de 2025]. Disponible en: https://prezi.com/p/baiqei2ih8nd/historia-de-la-enfermeria-en-el-peru/

 4.  Musayón Oblitas Y, Salazar García MC. Cien años formando enfermeras en el Perú. Acta Herediana [Internet]. 2016 [consultado el 23 de agosto de 2025];56. Disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/AH/article/download/2712/2587/6351

 5.  Organización Panamericana de la Salud. Legislación de Enfermería en el Perú. [Internet]. [fecha desconocida] [consultado el 23 de agosto de 2025]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/11993/v35n3p303.pdf?sequence=1

 6.  Colegio de Enfermeros del Perú. Plan estratégico institucional del colegio de enfermeros del perú 2015 [Internet]. Lima: CEP; 2021 [consultado el 23 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.cep.org.pe/wp-content/uploads/2021/10/PLAN-ESTRATEGICO-CEP.pdf

 7.  Ministerio de Salud del Perú. Aprueban Reglamento de la Ley del Trabajo de la Enfermera (o) DECRETO SUPREMO Nº 004-2002-SA [Internet]. Lima: MINSA; 2002 [consultado el 23 de agosto de 2025]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/283049/254821_DS004-2002.pdf

Visión Empresarial

¿Qué es la Visión Empresarial?

La visión empresarial es una declaración clara y aspiracional que describe lo que una organización desea convertirse en el futuro. Es una imagen del destino ideal de la empresa, formulada para inspirar y guiar a todos sus miembros. En esencia, la visión responde a la pregunta fundamental:

¿En qué queremos convertirnos?

Funciona como una "estrella polar" o un faro que orienta todas las estrategias, decisiones y acciones de la compañía a largo plazo (generalmente de 5 a 10 años o más).

Características Clave de una Buena Visión

Una visión empresarial efectiva no es solo una frase bonita; debe tener las siguientes características:

- Inspiradora y Motivadora: Debe generar entusiasmo y un sentido de propósito compartido entre los empleados, desde la alta dirección hasta el personal de primera línea.

- Ambiciosa pero Realista: Debe proponer un desafío significativo que impulse a la empresa a superarse, pero sin ser una fantasía inalcanzable.

- Clara y Concisa: Debe ser fácil de comunicar, entender y recordar. Cualquiera en la organización debería poder recitarla y comprender su significado.

- Orientada al Futuro: Se enfoca en el largo plazo, describiendo un estado futuro deseado, no la situación actual.

- Estratégica: Debe servir como un marco de referencia para la toma de decisiones estratégicas, asegurando que todas las iniciativas estén alineadas con el objetivo final.

Diferencia entre Visión y Misión

Es muy común confundir la visión con la misión, pero son conceptos distintos que se complementan.

Analogía simple: Si una empresa fuera un barco, la visión sería la isla del tesoro lejana que se quiere alcanzar. La misión sería describir el tipo de barco que son, quién es su tripulación y cómo navegan día a día para avanzar hacia esa isla.

¿Por Qué es Tan Importante la Visión?

a. Alineación Organizacional: Unifica a todos los departamentos y empleados bajo un objetivo común, asegurando que todos remen en la misma dirección.

 b. Guía para la Toma de Decisiones: Ayuda a los líderes a evaluar oportunidades y tomar decisiones preguntándose: ¿Esto nos acerca a nuestra visión?.

c. Atracción y Retención de Talento: Las personas, especialmente las nuevas generaciones, quieren trabajar para empresas con un propósito claro y emocionante. Una visión fuerte atrae a individuos que comparten esos valores.

d. Resiliencia y Enfoque: En tiempos de crisis o incertidumbre, la visión recuerda a todos el objetivo final y ayuda a la empresa a mantenerse enfocada en lo que realmente importa.

En resumen, la visión empresarial es mucho más que un eslogan; es el alma de la estrategia a largo plazo de una compañía, una fuente de inspiración y la brújula que la guía hacia el futuro que desea crear.

Habilidades blandas y el cuidado de enfermería

Las habilidades blandas en enfermería son esenciales para brindar una atención integral, empática y segura. Complementan los conocimientos técnicos y permiten una comunicación eficaz, trabajo en equipo y manejo emocional en entornos complejos como el hospital o la comunidad.

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🧠 1. Inteligencia emocional

• Capacidad de reconocer, comprender y gestionar las propias emociones y las de los demás.
• Favorece el manejo del estrés, la empatía y la contención emocional del paciente.

🗣️ 2. Comunicación efectiva

• Saber escuchar, expresar ideas claramente y adaptarse al nivel del interlocutor.
• Incluye lenguaje verbal, no verbal y escritura clínica.

🤝 3. Trabajo en equipo

• Colaboración con otros profesionales de salud.
• Implica respeto por los roles, coordinación y resolución de conflictos.

🎯 4. Pensamiento crítico

• Analizar situaciones complejas, tomar decisiones fundamentadas y resolver problemas clínicos con criterio profesional.

⏱️ 5. Gestión del tiempo

• Priorización de tareas, organización eficiente y cumplimiento de horarios, especialmente en turnos exigentes.

🧘 6. Manejo del estrés

• Saber autorregularse, aplicar técnicas de autocuidado y mantener la calma en situaciones de alta presión.

🫱 7. Empatía

• Comprender la situación del paciente desde su perspectiva, generando confianza y vínculos terapéuticos.

📚 8. Adaptabilidad

• Flexibilidad ante cambios en protocolos, pacientes críticos o ambientes laborales.

🧭 9. Ética profesional

• Actuar con responsabilidad, confidencialidad y respeto hacia la dignidad del paciente.

📢 10. Liderazgo

• Promover buenas prácticas, guiar al equipo, tomar iniciativa y actuar como agente de cambio en el entorno de salud.

El Rol Fundamental de la Enfermera en la Humanización del Cuidado en Entornos Hospitalarios

En el contexto hospitalario actual, marcado por la tecnología y la alta demanda asistencial, el papel de la enfermera como garante de la humanización del cuidado cobra una relevancia ineludible. A pesar de los avances biomédicos y las herramientas digitales que facilitan la atención, el contacto humano sigue siendo el pilar que da sentido y calidad a la experiencia del paciente.

1. Humanización: Más allá del procedimiento

Humanizar no significa solamente tratar con cortesía, sino reconocer en cada paciente a una persona con historia, emociones, miedos y esperanza. Las enfermeras, como profesionales que permanecen más tiempo al lado del paciente, tienen el privilegio y la responsabilidad de convertir cada intervención técnica en un acto de compasión y empatía.

2. Comunicación terapéutica como herramienta de cuidado

Una comunicación efectiva y empática es una de las principales competencias que refuerzan la relación enfermera-paciente. Escuchar activamente, emplear un lenguaje claro y adaptado, y validar las emociones del paciente son prácticas que mejoran los resultados clínicos y fortalecen el vínculo de confianza.

3. Cuidado centrado en la persona

El modelo de cuidado centrado en la persona promueve la toma de decisiones compartidas, el respeto por los valores del paciente y el reconocimiento de su autonomía. La enfermera se convierte así en facilitadora de procesos y promotora de un entorno que respeta la dignidad humana en todas sus formas.

4. Factores que amenazan la humanización

Entre los principales obstáculos se encuentran la sobrecarga laboral, la escasez de recursos, el burnout y la despersonalización institucional. Frente a ello, es necesario fomentar políticas institucionales que respalden la salud mental del personal de enfermería, generen espacios de reflexión ética y promuevan una cultura de cuidado compasivo.

5. Conclusión: Vocación renovada

La enfermería del siglo XXI demanda una combinación entre competencias técnicas, inteligencia emocional y ética del cuidado. Humanizar no es una opción, es una exigencia profesional. Reafirmar nuestra vocación implica recordar que, al cuidar de otros, también nos humanizamos a nosotras mismas.