sábado, 7 de octubre de 2017

CUIDADOS DE ENFERMERIA AL DONANTE POTENCIAL DE ORGANOS


La enfermera brinda cuidados integrales al paciente, el mantenimiento del donante potencial de órganos  es atendido en una unidad de cuidados intensivos por ello les comparto una propuesta para elaborara nuestro plan de cuidados, tenemos diferentes teorías y modelos de enfermeria , teniendo en cuenta los requerimientos de estos pacientes he considerado la teoría de las necesidades básicas de Virginia Henderson,  

I.                     OBJETIVOS

Los objetivos son:

1.1   Conseguir la estabilidad hemodinámica del donante potencial de órganos.

1.2   Mantener la oxigenación adecuada.

1.3   Detectar y corregir precozmente la hipotermia, el aumento de la presión intracraneal, alteraciones del ritmo cardiaco, la diabetes insípida neurogénica, la hipotensión, la hipovolemia, la poliuria, las alteraciones en los líquidos y electrolitos, entre otros.

1.4   Se incluye dentro de estos objetivos el brindar apoyo a la familia en el proceso del duelo.

II.                   TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON

Es una teórica de enfermeria que considera las seis necesidades básicas, en la cual debemos de planificar los cuidados:

2.1   NECESIDAD DE RESPIRACION

Mantener una adecuada ventilación y oxigenación, mediante el uso de la ventilación mecánica, los problemas son interdependientes, como la alteración del intercambio gaseoso secundario a muerte cerebral, el diagnostico de enfermeria es el deterioro del intercambio gaseoso y la limpieza ineficaz de las vías aéreas, el objetivo es mantener permeables las vías aéreas, las actividades de enfermeria son:

-          Controlar y mantener los parámetros del ventilador, valorar la oximetría de pulso, realizar la gasometría arterial, mantener la permeabilidad y humedad en las tubuladuras del ventilador, aspirar las secreciones, colocar sonda nasogástrica para prevenir la bronco aspiración.

2.2   NECESIDAD DE ELIMINACION

Los problemas son interdependientes, alteración hidroelectrolítica, poliuria, riesgo de infección urinaria por el cateterismo vesical, el objetivo de los cuidados de enfermeria es el de mantener el equilibrio hidroelectrolítico y evitar la infección urinaria. Las actividades de enfermeria propuestas son:

-          Cateterismo vesical con medidas de bioseguridad.

-          Control de diuresis en forma horaria, para identificar la poliuria.

-          Control de electrolitos.

-          Control de la glicemia.

2.3   NECESIDAD DE MANTENIMIENTO DE LA TEMPERTURA CORPORAL

La hipotermia o baja de la temperatura corporal se produce como consecuencia de la falta de funcionamiento del centro termorregulador cerebral. Está asociada al funcionamiento renal, alteraciones del ritmo cardiaco, entre otros.

Los problemas interdependientes que tratar por el equipo son el riesgo de hipotermia y la hipertermia.

El diagnostico de enfermeria es el riesgo de alteración de la temperatura corporal que puede estar relacionado con la muerte cerebral o infección.

El objetivo es mantener la temperatura corporal dentro de los parámetros normales.

Las actividades de enfermeria son:

-          Control horario de la temperatura.

-          Mantener la temperatura ambiental adecuada.

-          Para mantener la temperatura utilizar la manta eléctrica, los líquidos a ser administrados deben de estar tibios, en el caso de hipertermia utilizar medidas físicas como son el ventilador, paños fríos, de ser necesario antipiréticos con indicación médica.

2.4   NECESIDAD DE ALIMENTACION E HIDRATACION

Son problemas interdependientes el riesgo de hiper o hipovolemia, el diagnostico de enfermeria es riesgo de déficit o exceso de volumen de líquidos

El objetivo es mantener un volumen adecuado de líquidos evitando la acumulación de líquidos o la deshidratación.

Las actividades de enfermeria son:

-          Control de la presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca y diuresis en forma horaria.

-          Realizar el balance hídrico por turno.

-          Administrar el tratamiento médico prescrito.

-          Valorar la coloración e hidratación de piel y mucosas.

2.5   NECESIDAD DE SEGURIDAD FISICA

El problema interdependiente es el riesgo de infección relacionado con elementos invasivos para el cuidado.

Los diagnósticos e enfermeria son riesgo de alteración de la seguridad física, deterioro de la integridad cutánea. El objetivo es evitar la infección. Las actividades de enfermeria son:

 -          Higiene corporal y oral.

-          Protección ocular para evitar el resecamiento de las corneas.

-          Bioseguridad en el manejo de catéteres y sondas.

-          Vigilar e identificar precozmente los signos de infección.

-          Administrar los antibióticos prescritos.

2.6   NECESIDAD ESPIRITUAL

La satisfacción de esta necesidad está dirigida a los familiares, el diagnóstico es el duelo anticipado o duelo disfuncional, con el objetivo de facilitar la información y brindar apoyo familiar.

Las actividades de enfermeria son:

-          Informar a la familia aclarando sus dudas.

-          Transmitir seguridad.

-          Facilitar la visita al paciente.

-          Propiciar condiciones adecuadas para que la familia exprese sus sentimientos.

-          Escucha sin emitir juicios de valor.

-          Atender las necesidades religiosas.

















No hay comentarios:

Publicar un comentario