Aproximadamente en los años de 1950, se produce un fenómeno en el mercado con las variaciones en la demanda de productos, que en sus inicios se estabilizo manteniéndose constante y luego se produjo una baja debida en muchos de los casos al ingresar al mercado productos competitivos de otros países.
En el área de los servicios de salud se inicia cuando en los años de 1970 el gobierno de los Estados Unidos estableció las regulaciones legales que restringían los pagos con los fondos públicos, es así que se inician sistemas alternativos de prestación de servicios sanitarios originando la competencia y desarrollando la capacidad de los usuarios para saber elegir el sistema que mas les conviene.
En los años de 1980, la planificación estratégica se convirtió en un aspecto importante en todos los espacios de la prestación de servicios de salud.
Generándose cambios en las características de los servicios como son:
- Proveedores de servicios de salud asociados para trabajar en equipos.
- Se toman en cuenta las necesidades del pagador, paciente y familiares.
- Se da énfasis a la prevención.
- Se resalta la labor del equipo de salud.
- Se inician los cuidados médicos alternativos.
- Los tratamientos son de carácter preventivo orientados a la población.
- Asistencia con carácter humanístico.
- Los conocimientos están asociados con las habilidades y procesos establecidos.
- Se da importancia a los costos.
- Se inicia el pago mensual de los seguros.
- Se inicia el registro e datos con fines de mejora de la practica asistencial.
