La enfermera brinda cuidados integrales al paciente, el mantenimiento del donante
potencial de órganos es atendido en una unidad de cuidados intensivos por ello les comparto una propuesta para elaborara nuestro plan de cuidados, tenemos diferentes teorías y modelos de enfermeria , teniendo en cuenta los requerimientos de estos pacientes he considerado la teoría de las necesidades básicas de Virginia Henderson,
I.
OBJETIVOS
Los
objetivos son:
1.1 Conseguir
la estabilidad hemodinámica del donante potencial de órganos.
1.2 Mantener la
oxigenación adecuada.
1.3 Detectar y
corregir precozmente la hipotermia, el aumento de la presión intracraneal,
alteraciones del ritmo cardiaco, la diabetes insípida neurogénica, la hipotensión,
la hipovolemia, la poliuria, las alteraciones en los líquidos y electrolitos,
entre otros.
1.4 Se incluye
dentro de estos objetivos el brindar apoyo a la familia en el proceso del
duelo.
II.
TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON
Es una teórica
de enfermeria que considera las seis necesidades básicas, en la cual debemos de
planificar los cuidados:
2.1 NECESIDAD
DE RESPIRACION
Mantener
una adecuada ventilación y oxigenación, mediante el uso de la ventilación mecánica,
los problemas son interdependientes, como la alteración del intercambio gaseoso
secundario a muerte cerebral, el diagnostico de enfermeria es el deterioro del
intercambio gaseoso y la limpieza ineficaz de las vías aéreas, el objetivo es
mantener permeables las vías aéreas, las actividades de enfermeria son:
-
Controlar y mantener los parámetros del
ventilador, valorar la oximetría de pulso, realizar la gasometría arterial,
mantener la permeabilidad y humedad en las tubuladuras del ventilador, aspirar
las secreciones, colocar sonda nasogástrica para prevenir la bronco aspiración.
2.2 NECESIDAD
DE ELIMINACION
Los
problemas son interdependientes, alteración hidroelectrolítica, poliuria,
riesgo de infección urinaria por el cateterismo vesical, el objetivo de los
cuidados de enfermeria es el de mantener el equilibrio hidroelectrolítico y
evitar la infección urinaria. Las actividades de enfermeria propuestas son:
-
Cateterismo vesical con medidas de
bioseguridad.
-
Control de diuresis en forma horaria, para
identificar la poliuria.
-
Control de electrolitos.
-
Control de la glicemia.
2.3 NECESIDAD
DE MANTENIMIENTO DE LA TEMPERTURA CORPORAL
La
hipotermia o baja de la temperatura corporal se produce como consecuencia de la
falta de funcionamiento del centro termorregulador cerebral. Está asociada al
funcionamiento renal, alteraciones del ritmo cardiaco, entre otros.
Los
problemas interdependientes que tratar por el equipo son el riesgo de
hipotermia y la hipertermia.
El
diagnostico de enfermeria es el riesgo de alteración de la temperatura corporal
que puede estar relacionado con la muerte cerebral o infección.
El
objetivo es mantener la temperatura corporal dentro de los parámetros normales.
Las
actividades de enfermeria son:
-
Control horario de la temperatura.
-
Mantener la temperatura ambiental adecuada.
-
Para mantener la temperatura utilizar la manta
eléctrica, los líquidos a ser administrados deben de estar tibios, en el caso
de hipertermia utilizar medidas físicas como son el ventilador, paños fríos, de
ser necesario antipiréticos con indicación médica.
2.4 NECESIDAD
DE ALIMENTACION E HIDRATACION
Son
problemas interdependientes el riesgo de hiper o hipovolemia, el diagnostico de
enfermeria es riesgo de déficit o exceso de volumen de líquidos
El
objetivo es mantener un volumen adecuado de líquidos evitando la acumulación de
líquidos o la deshidratación.
Las
actividades de enfermeria son:
-
Control de la presión arterial, temperatura,
frecuencia cardiaca y diuresis en forma horaria.
-
Realizar el balance hídrico por turno.
-
Administrar el tratamiento médico prescrito.
-
Valorar la coloración e hidratación de piel y
mucosas.
2.5 NECESIDAD
DE SEGURIDAD FISICA
El
problema interdependiente es el riesgo de infección relacionado con elementos
invasivos para el cuidado.
Los diagnósticos
e enfermeria son riesgo de alteración de la seguridad física, deterioro de la
integridad cutánea. El objetivo es evitar la infección. Las actividades de
enfermeria son:
-
Higiene corporal y oral.
-
Protección ocular para evitar el resecamiento
de las corneas.
-
Bioseguridad en el manejo de catéteres y
sondas.
-
Vigilar e identificar precozmente los signos
de infección.
-
Administrar los antibióticos prescritos.
2.6 NECESIDAD
ESPIRITUAL
La satisfacción
de esta necesidad está dirigida a los familiares, el diagnóstico es el duelo
anticipado o duelo disfuncional, con el objetivo de facilitar la información y
brindar apoyo familiar.
Las
actividades de enfermeria son:
-
Informar a la familia aclarando sus dudas.
-
Transmitir seguridad.
-
Facilitar la visita al paciente.
-
Propiciar condiciones adecuadas para que la
familia exprese sus sentimientos.
-
Escucha sin emitir juicios de valor.
-
Atender las necesidades religiosas.
